Прокуратура штата Нью-Йорк обвинила в противозаконных действиях группу мошенников, обманывавших систему медицинского страхования и вовлёкших в этот преступный бизнес нью-йоркские больницы и ещё одну группу. Эта группа участвовала в краже 47 миллионов долларов у государственной программы Медикейд, оплачивающей медицинские услуги для малоимущих. В обеих группах, к сожалению, ведущую роль играли выходцы из бывшего Советского Союза.
Как сообщает офис Генерального прокурора штата Нью-Йорк Эндрю Куомо, компания "Леви Энтерпрайз" платила сотрудникам больниц за получение конфиденциальной информации о пациентах, обратившихся в больницу с небольшими жалобами после автомобильной аварии. Этим пациентам компания "Леви Энтерпрайз" предлагала ненужное лечение, за которое выставляла страховым компаниям астрономические счета. Обвинения предъявлены 12 подозреваемым и 9 корпорациям. Отдельные обвинения во взяточничестве предъявлены двум сотрудникам больниц.
Главой группы считается Дэниэл (Дима) Леви, 32 лет, житель нью-йоркского района Риго-Парк в Квинсе, владелец двух клиник в Бронксе: "Бронкс Шеридан Медикал" и "Нью Лайт Бронкс медикал". У него нет медицинского образования. По делу проходит также брат Дэниэла Леви — Алекс (Саша), 34 лет, и врач-невролог Александра Гашинская, 57 лет, принимающая в бруклинской клинике, жительница дорогого кондоминиума на Брайтон-Бич.
Дэниел Леви и его подельники обвиняются по 147 пунктам. Там и коррупция, и отмывание денег, и обман страховых компаний... Дело рассматривается в Верховном суде Бронкса. Среди обвиняемых один адвокат, два врача, два хиропрактора, иглоукалыватели... Если их признают виновными, то им грозит от 8 до 25 лет тюрьмы.
Генеральный прокурор штата Нью-Йорк сообщил также о разоблачении группы мошенников, обманувших программу Медикейд на 47 миллионов долларов. Во главе группы стоит Александр Леви (однофамилец братьев Дэниэла и Алекса Леви).
В 1997 году Александру Леви было запрещено участвовать в программе Медикейд за то, что он предъявлял к оплате счета за медицинские услуги, не продиктованные медицинской необходимостью или вообще не проводившиеся. Несмотря на запрет, Александр Леви продолжал предъявлять счета от имени различных медицинских офисов, которые он тем или иным способом контролировал. Ему принадлежали Агентство по медицинскому обслуживанию на дому, две амбулетные компании, три клиники. От всех шли в Медикейд счета на оплату. За 10 лет Медикейд выплатил по фальшивым счетам Александра Леви и его сотрудников 47 миллионов долларов. Сам Леви был осторожен и не ставил свою подпись под счетами и документами, которые шли в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Деньги шли через несколько банковских счетов, переводились на другие счета и, наконец, попадали к Александру Леви. Эта схема позволила прокуратуре обвинить Леви, кроме всего прочего, в отмывании денег.
Леви и его подельникам предъявлены обвинения в хищении в особо крупных размерах, в отмывании денег, в преступном сговоре и т.д. В деле фигурируют компания Леви под названием ANR Advance Home Care на Авеню U в Бруклине, многопрофильные клиники по адресам 2015 Bath Ave и 2875 W 8th St, а также компании Rainbow Medical, P.C. и Bath Medical P.C., которые обслуживали, в основном, пожилых русскоязычных жителей Брайтон Бич. В списке — компании Ambulette P.R.N., New York City Ambulette, Global Line Transportation, Inc., Bath Management, Inc., Meridian Construction & Development, LLC. Далее в протоколах генеральной прокуратуры названы следующие фамилии обвиняемых. Это сам Александр Леви, 54 лет, житель Стэйтен-Айленда, Леонид Скляр, 30 лет, житель Бруклина, Елена Богатырёва, 43 лет, жительница Бруклина, Оксана Левондович, Артур Гутман, гражданин Израиля1.
О противоправных действиях, связанных с медицинским обслуживанием, мы попросили рассказать бруклинского адвоката Бенджамена Пинчевски:
— То, что в некоторых медицинских офисах пациентам предлагают угощения или даже курицу, лишь бы заполучить больных, трудновато назвать мошенничеством. Это можно квалифицировать как нарушение этики, но не как уголовное преступление. В банках тоже практикуются подарки для привлечения новых вкладчиков, но это не мошенничество, а деловая практика. Прямое нарушение закона — это когда некоторые клиники и медицинские офисы дают пациентам деньги наличными, платят пациентам за то, что они приходят и здесь получают медицинскую помощь, которая не является необходимой и которая иногда проводится только на бумаге. Вот это уже чистое мошенничество, за которое ответственность несут обе стороны: дающие и берущие, те, кто платит, и те, кому платят. Сейчас власти и правоохранительные органы особенно строго следят за злоупотреблениями в системах Медикейд и Медикер. Правительство пытается остановить непомерный рост расходов на здравоохранение. У нас колоссальный дефицит бюджета. Надо сокращать расходы, где только можно. Каждый цент на счету. Этим сейчас объясняется усиление финансового контроля, широкие расследования нарушений и многочисленные аресты в таких секторах, как здравоохранение, недвижимость, финансирование...
Наказания тоже стали строже. Пациентов, которые берут у медиков взятки, могут лишить государственной помощи, такой как SSI, продовольственные купоны, Медикер и Медикейд, могут депортировать, если это иммигранты, могут закрыть возможность для получения квартиры по 8-й программе. У подозреваемого или замешанного в мошенничестве будут проверять все источники дохода.
— Что такое No Fault Insurance?
— Эта форма страхования была создана в 1974 году с целью уменьшить количество судебных тяжб. До этого, если вы оказались жертвой дорожно-транспортного происшествия, скажем, в Нью-Йорке, вы сами оплачивали своё лечение, а потом требовали компенсации с виновника аварии. Это вело к долгому судебному разбирательству. В 1974 году был принят закон, по которому если вы вели автомобиль, застрахованный на ваше имя, и в котором сидели пострадавшие во время аварии пассажиры, то именно вы несёте ответственность за своё и их лечение. Но поскольку вы застрахованы на случай аварии, то все расходы берёт на себя ваша страховая компания. В каждом таком страховом полисе была предусмотрена сумма в 50 тысяч долларов исключительно на оплату медицинских расходов в результате аварии. Вот что открыло возможность для мошеннического требования денег от страховых компаний. С середины 80-х и в 90-х годах такое мошенничество превратилось в целую индустрию. Мошенники получали в среднем по 20 тысяч долларов в качестве компенсации за аварию, которой на самом деле не было, и за лечение, которое не требовалось. Конечно, система оказалась открытой для жульничества. Этим воспользовались так называемые "бизнесмены", часто далёкие от медицины, которые открыли медицинские офисы, наняли врачей и стали их менеджерами.
1 Генеральная прокуратура штата Нью-Йорк напоминает, что предъявленные обвинения ещё не являются доказательством вины. Прокурор призывает всех жителей Нью-Йорка сообщать о подозрениях в обмане программы Медикейд по телефону 1-866-697-3444.
Добавить комментарий